اختلال شناختی خفیف – مرحله اولیه زوال عقل – اغلب در افراد 65 سال و بالاتر تشخیص داده نمی شود. این یافته کلیدی دو مطالعه اخیر توسط تیم ما است.
در مطالعه اول، ما از داده‌های Medicare در مورد حدود 40 میلیون ذینفع 65 ساله و بالاتر از سال 2015 تا 2019 برای تخمین شیوع اختلال شناختی خفیف در این جمعیت و تعیین اینکه چه نسبتی واقعاً تشخیص داده شده است، استفاده کردیم.
مال ما کشف هشیار کننده بود: تنها 8 درصد از تعداد موارد با اختلال شناختی خفیف که بر اساس یک مدل آماری انتظار داشتیم واقعاً تشخیص داده شدند. به جمعیت عمومی 65 سال و بالاتر، این بدان معناست که تقریباً 7.4 میلیون مورد در سراسر کشور تشخیص داده نشده است.
در مطالعه دوم، داده‌های 226756 پزشک مراقبت‌های اولیه را تجزیه و تحلیل کردیم و دریافتیم که بیش از 99 درصد از آنها هیچ اختلال شناختی خفیفی نداشتند در این جمعیت
چرا مهم است
اختلال شناختی خفیف از علائم اولیه آن است آلزایمر بیماری در حدود نیمی از موارد و پیشرفت به سمت زوال عقل با نرخ 10 تا 15 درصد در سال. این شامل علائمی مانند از دست دادن توانایی به خاطر سپردن رویدادها و برخوردهای اخیر، تصمیم گیری منطقی و رسیدگی به وظایف پیچیده است.
عدم تشخیص آن می تواند فرصت درمان را از بیماران گرفته و پیشرفت بیماری را کند کند.
اختلال شناختی خفیف گاهی اوقات می تواند ناشی از عواملی به راحتی قابل کنترل باشد، مانند عوارض جانبی داروها، اختلال عملکرد تیروئید، یا کمبود ویتامین B12.
زیرا اختلال شناختی خفیفی دارد همان عوامل خطر بیماری قلبی عروقیمانند فشار خون و کلسترول بالا، مدیریت دارویی این خطرات همراه با رژیم غذایی و ورزش ممکن است خطر پیشرفت را کاهش دهد.
در سال 2023، سازمان غذا و دارو داروی lecanemab را تایید کرد پسندیدن اولین درمان اصلاح کننده بیماری برای بیماری آلزایمر، شایع ترین علت اختلال شناختی خفیف است. برخلاف داروهای قبلی که می‌توانستند به طور موقت علائم بیماری مانند از دست دادن حافظه و بی‌قراری را بهبود بخشند، این درمان جدید علت اصلی بیماری را هدف قرار می‌دهد.
Lecanemab، مونوکلونال پادتن، پلاک های آمیلوئید را کاهش می دهد در مغز، که توده های پروتئین سمی هستند که تصور می شود در پیشرفت بیماری نقش دارند. بطور گسترده کارازمایی بالینیlecanemab توانست کاهش پیشرفت مرحله اولیه بیماری آلزایمر یک داروی مشابه، دونانماب، نیز در یک کارآزمایی بالینی موفق شد و انتظار می رود که باشد زمانی در سال 2024 تصویب شد.
با این حال، این داروها باید در مراحل اولیه بیماری آلزایمر استفاده شوند، به طور ایده آل زمانی که بیمار فقط دارای اختلال شناختی خفیف است، زیرا وجود دارد. هیچ مدرکی دال بر موثر بودن آنها در مراحل پیشرفته وجود ندارد.
https://www.youtube.com/watch?v=w3IbAscNjsQ frameborder=”0″ allowfullscreen=”allowfullscreen”>
چیزی که هنوز معلوم نیست
عوامل زیادی در ایجاد عدم تشخیص به موقع. اما محققان درک خوبی از اهمیت نسبی این عوامل فردی یا چگونگی کاهش میزان بالای تشخیص نادرست ندارند.
اگرچه علائم متفاوت هستند، اما علائم ظریف هستند و پیشرفت آهسته آنها به این معنی است که می توان آنها را نادیده گرفت یا به اشتباه به عنوان پیری طبیعی تعبیر کرد. یک متخصص مغز و اعصاب در چین به تیم تحقیقاتی ما گفت که میزان تشخیص در چین پس از تعطیلات سال نو افزایش می‌یابد، زمانی که کودکانی که یک سال است والدین خود را ندیده‌اند، متوجه تغییراتی می‌شوند که تشخیص آنها هنگام تعامل روزانه با کسی دشوارتر است.
پزشکان همچنین اغلب مشکلات حافظه را به عنوان پیری طبیعی رد می کنند و تردید دارند که در مورد آن می توان کارهای زیادی انجام داد. اگرچه تست‌های شناختی برای تشخیص اختلال شناختی خفیف از زوال پاتولوژیک وجود دارد، اما حدود 15 دقیقه طول می‌کشد که رسیدن به آن در زمان محدود ویزیت پزشک دشوار است و ممکن است نیاز به یک قرار ملاقات بعدی داشته باشد.
بعدش چی
افراد، به ویژه افراد 60 سال به بالا، و خانواده و دوستانشان باید نسبت به زوال شناختی هوشیار باشند، آن را در هنگام ملاقات با پزشک ذکر کنند و بر ارزیابی رسمی پافشاری کنند.
این بازدید سالانه “سلامتی” مدیکر فرصتی برای بررسی مسائل مشابه است، اما تنها حدود نیمی از ذینفعان از آن بهره ببرید.
همانطور که پزشکان از بیماران در مورد کاهش وزن غیرقابل توضیح سوال می پرسند و این نگرانی ها را جدی می گیرند، ما معتقدیم که سوالاتی که وضعیت شناختی بیمار را بررسی می کنند باید به هنجار تبدیل شوند.
این یک مطالعه مختصر مروری کوتاه بر کارهای جالب دانشگاهی است.
سورن ماتکهمدیر رصدخانه سلامت مغز USC Dornsife، دانشگاه کالیفرنیای جنوبی و یینگ لیودانشیار مرکز تحقیقات اقتصادی و اجتماعی کالج ادبیات، هنر و علوم USC Dornsife
این مقاله توسط گفتگو تحت مجوز Creative Commons. ادامه مطلب مقاله اصلی.
