در طول دو قرن گذشته ، واکسن ها برای جلوگیری از بیماری های عفونی بسیار مهم بوده اند. سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که واکسیناسیون سالانه بین 3 میلیون تا 5 میلیون کشته شدن در اثر بیماری هایی مانند دیفتری ، کزاز ، آنفلوانزا ، سرخک و نسبتاً COVID-19 جلوگیری می کند.
اگرچه مدتهاست که یک اجماع علمی گسترده وجود دارد که واکسن ها از شیوع عفونت ها جلوگیری یا کاهش می دهند ، مطالعات جدیدی وجود دارد که نشان می دهد اثرات درمانی می تواند از مزایای جلوگیری از بیماری های عفونی فراتر رود.
نظرسنجی آوریل 2025 منتشر شده در مجله برجسته ذات آنها شواهد فریبنده ای پیدا کرده اند که زونا – یا زونا – می توانند خطر ابتلا به زوال عقل را در جمعیت عمومی تا 20 ٪ کاهش دهند.
مرتبط: یک مطالعه عظیم 2 واکسن را نشان می دهد که به نظر می رسد خطر زوال عقل را کاهش می دهد
ما تیمی از دانشمندان پزشکی با تجربه در علوم بالینی و اساسی اختلالات عصبی و زوال عقل هستیم.
ما معتقدیم که این مطالعه به طور بالقوه درهای پیشرفت های دیگر را در درک و درمان زوال عقل و سایر اختلالات دژنراتیو مغز باز می کند.
نقش در واکسن ها برای کاهش خطر زوال عقل؟
یکی از اصلی ترین چالش هایی که محققان هنگام تلاش برای بررسی اثرات واکسن ها با آن روبرو هستند ، یافتن یک “گروه کنترل” غیر واکسینه ای برای مقایسه است – گروهی مشابه گروه واکسن از همه جهات ، به جز این واقعیت که آنها واکسن فعال را دریافت نکردند.
این امر به این دلیل است که اختصاص دادن برخی از بیماران به گروه کنترل و محروم کردن آنها از محافظت از واکسن در برابر بیماری مانند زونا غیر اخلاقی است.
او ذات این مطالعه از تغییر سیاست در ولز استفاده کرد ، که در سال 2013 به اجرا در آمد و اظهار داشت که افرادی که در 2 سپتامبر 1933 متولد شده اند ، حداقل یک سال است که می توانند واکسیناسیون در برابر زونا را انجام دهند تا کسانی که قبل از این تاریخ متولد نشده بودند.
واکسن برای جلوگیری از زونا ، یک بیماری دردناک ناشی از همان ویروس ایجاد می شود که باعث ایجاد آبله مرغان می شود که می تواند در بدن بخوابد و بعداً در زندگی فعال شود.
محققان از تغییر سیاست به عنوان آزمایشگاه طبیعی برای بررسی تأثیر واکسیناسیون تبخال زوستر بر نتایج بهداشتی طولانی مدت استفاده کردند. در یک تجزیه و تحلیل آماری پیچیده از سوابق بهداشتی ، تیم دریافت که این واکسن احتمال ابتلا به زوال عقل را برای یک دوره هفتم برای یک دوره هفت ساله کاهش می دهد.
این بدان معناست که افرادی که واکسن زونا را دریافت کرده اند ، در دوره پیگیری هفت ساله کمتر دچار زوال عقل بالینی می شوند و زنان بیشتر از مردان سود می برند.
مطالعه این مطالعه به محققان این امکان را می دهد تا دو گروه را بدون محرومیت یک گروه از دسترسی به واکسیناسیون مقایسه کنند. این دو گروه نیز قابل مقایسه بودند و از بیماری پزشکی مشابهی برخوردار بودند – این بدان معناست که درصد مشابهی از سایر شرایط پزشکی مانند دیابت یا فشار خون بالا.
نتایج این و سایر مطالعات مرتبط باعث افزایش توانایی واکسن ها در داشتن نقش گسترده تر در درمانگران آزمایشی در خارج از زمینه بیماری های عفونی می شود.
این مطالعات همچنین سؤالات تحریک آمیز را در مورد نحوه عملکرد واکسن ها و چگونگی سیستم ایمنی بدن ما به طور بالقوه از زوال عقل مطرح می کند.
چگونه واکسن ها می توانند محافظ باشند
یک توضیح علمی برای کاهش زوال عقل از واکسن زونا ممکن است محافظت مستقیم در برابر ویروس تبخال زوستر باشد ، که می تواند در تشدید زوال عقل نقش داشته باشد.
با این وجود ، این احتمال وجود دارد که واکسن با فعال کردن سیستم ایمنی بدن و تأمین “ایمنی آموزش دیده” ، که در آن سیستم ایمنی بدن با قرار گرفتن در معرض مکرر در برابر واکسن ها یا ویروس ها تقویت می شود ، از آن محافظت کند.
این مطالعه بین انواع مختلف زوال عقل ، مانند زوال عقل به دلیل بیماری آلزایمر یا زوال عقل به دلیل سکته مغزی تفاوت ندارد. علاوه بر این ، محققان نمی توانند نتیجه گیری نهایی در مورد مکانیسم های احتمالی نحوه محافظت از واکسن ها فقط از تجزیه و تحلیل سوابق بهداشتی داشته باشند.
مرحله بعدی مطالعه آینده نگر ، تصادفی ، دو سو کور ، مطالعه کنترل شده با دارونما-“استاندارد طلا” برای آزمایشات بالینی در پزشکی است-به طور مستقیم بررسی می کند که چگونه واکسن زونا با دارونما در توانایی آنها در کاهش خطر زوال عقل به مرور زمان مقایسه می شود.
چنین مطالعاتی قبل از توصیه هرگونه واکسن و همچنین سایر روشهای درمانی بالقوه برای استفاده روتین بالینی در جلوگیری از زوال عقل مورد نیاز است.
چالش های پرده برداری از زوال عقل
زوال عقل یک بیماری بزرگ غیر تجاری است که عامل اصلی مرگ در سراسر جهان است.
در یک بررسی ژانویه سال 2025 داده های به روز شده در مورد خطر زوال عقل مادام العمر در بخش های مختلف توسط جمعیت ایالات متحده ارائه شده است. محققان بر این باورند که خطر زوال عقل مادام العمر پس از 55 سالگی 42 ٪ بیشتر از درآمد دو برابر است.
خطر ابتلا به زوال عقل 4 ٪ از سن 75 و 20 ٪ در سن 85 سالگی است و بخش بیشتری از این خطر پس از 85 است. محققان پیش بینی می کنند که تعداد موارد جدید زوال عقل در ایالات متحده در طی چهار دهه آینده تقریباً 514،000 مورد در سال 2020 به 1 میلیون تا 1 میلیون نفر دو برابر خواهد شد.
از آنجا که این بیماری به عنوان یک بیماری محدود به جهان توسعه یافته محسوب می شود ، اثرات مضر زوال عقل در حال حاضر در سراسر جهان آشکار است ، زیرا امید به زندگی در بسیاری از کشورهای در حال توسعه قبلی افزایش یافته است.
اگرچه اشکال مختلفی از زوال عقل با تظاهرات بالینی مختلف و عصب شناسی اساسی وجود دارد ، اما بیماری آلزایمر شایع ترین است.
مطالعات آینده نگر که به طور خاص آزمایش می کنند نحوه واکسن برای تغییر خطر ابتلا به زوال عقل آینده می تواند از مطالعه جمعیت بیماران با انواع خاص زوال عقل بهره مند شود ، زیرا هر نسخه از زوال عقل ممکن است نیاز به درمان روشنی داشته باشد.
متأسفانه ، برای دو تا سه دهه گذشته ، فرضیه آمیلوئید در مورد بیماری آلزایمر – که نشان می دهد تجمع پروتئین به نام آمیلوئید در مغز به این اختلال کمک می کند – در مکالمه علمی حاکم است. در نتیجه ، بیشتر تلاش ها در درمانگران آزمایشی آلزایمر روی داروهایی متمرکز شده اند که باعث کاهش سطح آمیلوئید در مغز می شوند.
تاکنون نتایج متوسط و ناامیدکننده است. دو روش درمانی کاهش آمیلوئید که اخیراً تأیید شده اند ، فقط تأثیر کمتری در کاهش سرعت دارند ، گران قیمت گران هستند و عوارض جانبی بالقوه ای دارند. و هیچ دارویی که در حال حاضر توسط سازمان غذا و داروی برای استفاده بالینی تأیید شده است ، کاهش شناختی را به وجود نمی آورد.
مطالعات مبتنی بر سوابق بهداشتی نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض ویروس ها خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد ، در حالی که واکسن های روتین ، از جمله آنهایی که در برابر کزاز ، دیفتری ، شغلی ، ذات الریه ، تبخال زوستر و دیگران هستند ، خطر را کاهش می دهند.
یک نوآوری و یک ذهن باز
بعضی اوقات تمایل دانشمندان برای چسبیدن به مدل های قدیمی و شناخته شده بیماری و عدم تمایل به حرکت در جهات غیر سنتی بیشتر وجود دارد.
با این حال ، روند انجام علم راهی برای آموزش محققان مانند ما فروتنی ، باز کردن ذهن ما به اطلاعات جدید ، یادگیری از اشتباهات ما و رفتن به جایی است که این داده ها ما را در جستجوی روشهای درمانی مؤثر و دارای زندگی می گیرند.
واکسن ها می توانند در یکی از این مسیرها قرار بگیرند ، کمتر سفر می کنند. این یک فرصت هیجان انگیز است که می تواند در درک و درمان اختلالات دژنراتیو مغز در سایر پیشرفت ها باز شود.
آناند کومار ، استاد و رئیس گروه روانپزشکی ، دانشگاه ایلینویز شیکاگو و جلیس رحمان ، رئیس گروه و استاد بیوشیمی و ژنتیک مولکولی ، دانشگاه ایلینویز شیکاگو
این مقاله توسط مجوز Creative Commons دوباره منتشر شد. مقاله اصلی را بخوانید.
