کارشناس توضیح می دهد که ویروس کشنده در پشت تراژدی هالیوود: Sciencealert

ژان هاکمن ، بازیگر برنده اسکار و همسرش بتسی اراکاوا ، به همراه حیوان خانگی خود ، در خانه خود در سانتافه ، نیومکزیکو در فوریه 2025 درگذشتند و در مورد علت مرگ ، گمانه زنی های فشرده آنلاین را نادیده گرفتند.

در ماه مارس ، معاینه اصلی پزشکی نیومکزیکو ، دکتر هدر جرل ، اعلام کرد که یک هکمن ، که در مراحل پیشرفته بیماری آلزایمر است ، در اثر بیماری قلبی و عروقی آترواسکلروتیک -ترکیبی از فشار خون بالا و تجمع پلاک موجود در عروق درگذشت.

با این حال ، آراکاوا حدود یک هفته قبل از همسرش از سندرم ریوی Hantavirus – درگذشت – عفونت منتقل شده به افراد جوندگان ، ادرار و بزاق.

مشخص نیست که چگونه اراکاوا به یک هانتاویروس تبدیل شده است. معمولاً کشاورزان و کارگران جنگلی بیشتر در معرض خطر قرار گرفتن در معرض جوندگان آلوده قرار دارند.

حداقل 38 گونه شناخته شده از Hantavirus در سراسر جهان وجود دارد که 24 مورد از آنها باعث بیماری در انسان می شود. این ویروس نادر در نظر گرفته می شود ، اما به احتمال زیاد در بسیاری از مناطق جهان نیز به اندازه کافی تشخیص داده نمی شود ، زیرا علائم اولیه را می توان با عفونت های ویروسی سرد و آنفولانزا اشتباه گرفت.

Hantaviruses معمولاً به انواع “دنیای ستاره” و “دنیای جدید” تقسیم می شوند. Hantaviruses جهان قدیم در اروپا و آسیا واقع شده است ، از جمله Hantavirus Pumala ، که از این بانک به عنوان میزبان خود استفاده می کند ، و ویروس Hantan و ویروس سئول که توسط موش نوارها و موش قهوه ای معمولی پوشیده شده است.

این هانتاویروس ها باعث تب خونریزی با سندرم کلیه (HFR) می شوند – خونریزی از مناطق مختلف بدن و درجات مختلف آسیب کلیه.

اعتقاد بر این است که سالانه 150،000 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد ، این شرایط معمولاً برگشت پذیر است. برخی از بیماران ممکن است یک اپیدمی نفروپاتی ایجاد کنند – یک شکل نرم تر ویروس.

Hantaviruses جدید در سراسر جهان ، که در آمریکای شمالی و جنوبی کشف شده است ، منجر به سندرم ریوی Hantavirus (HPS) می شود که از HFR شدیدتر است. این ریه ها و قلب را تحت تأثیر قرار می دهد و عرضه اکسیژن در بدن را مختل می کند.

در آمریکای شمالی ، متداول ترین نوع Hantavirus ویروس گناهان Nombre است که توسط موش گوزن پخش شده است. در آمریکای جنوبی ، ویروس آند ، که اغلب توسط دم های بلند پوشیده می شود ، شایع ترین است.

پریشان

این بیماری در اثر استنشاق مدفوع ، ادرار یا بزاق ایجاد می شود – که اغلب توسط لانه های جوندگان و دور ریختن در هنگام تمیز کردن. غالباً ، هانتاویروس از نیش و خراش از حیوانات آلوده منتقل می شود.

تعداد کمی از مطالعات گسترش آند آند در آمریکای جنوبی را مستند کرده است ، اما بررسی منظم این مطالعه شواهد کافی برای انتقال از شخص به شخص دیگر پیدا نکرد.

دوره جوجه کشی Hantavirus نسبتاً طولانی است ، معمولاً دو تا سه هفته ، اما می تواند تا شش هفته باشد. این ممکن است به همین دلیل گزارش نشده باشد – بیماران ممکن است رویداد احتمالی قرار گرفتن در معرض را فراموش کنند. این تشخیص معمولاً مبتنی بر علائم و تاریخ است ، اگرچه آزمایشات آزمایشگاهی می تواند آنتی بادی ها را به Hantavirus در سرم انسان تشخیص دهد.

ویروس باعث تغییر در نفوذپذیری سلولهایی می شود که رگ های خونی را خط می کنند به گونه ای که مایعات به مکانهایی نشت می کنند که نباید مانند ریه ها و کلیه ها باشد. همچنین تعداد پلاکت های موجود در خون را کاهش می دهد و خون را کاهش می دهد به طوری که خون از اندام ها و عروق جریان می یابد.

همچنین به نظر می رسد که Hantavirus از آپوپتوز جلوگیری می کند – هنگامی که بدن سلولهای مبتلا به عفونت پاسخ ویروسی را از بین می برد – بنابراین بدن قادر به خلاص شدن از سلولهای آلوده آنقدر مؤثر نیست که ویروس را طولانی تر کند.

شدت ویروس به تعدادی از عوامل از جمله سن و مستعد ژنتیکی بستگی دارد. افراد بالای 70 سال به احتمال زیاد در اثر Hntavirus جان خود را از دست می دهند ، در حالی که برخی از آنتی ژن های لکوسیت در انسان – نشانگرهای سیستم ایمنی بدن که بررسی می کنند کدام سلول ها در بدن شما تعلق دارند و کدام یک را نشان نمی دهند – خطر ابتلا به بیماری جدی را نشان می دهد.

مشخص نیست که چه مدت مصونیت بعد از عفونت Hntavirus به طول انجامید ، اما آنتی بادی های ایمونوگلوبولین G – نوعی پروتئین که به بدن کمک می کند تا در مبارزه با عفونت های ویروس ها و باکتری ها مبارزه کند – احتمالاً از عفونت علائم بعدی همان فشار جلوگیری می کند.

با این حال ، با توجه به تعداد زیادی از گونه های Hantavirus ، یک شکل وجود دارد ، بعید است که خود را از گرفتن شکل دیگر محافظت کند.

علائم

عفونت با سویه های دنیای قدیمی یا جدید با علائم ویروسی مشابه شروع می شود: تب ، سردرد ، خستگی ، درد عضلات ، مشکلات شکم از جمله حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال و درد شکم. سویه های قدیمی و جدید پیشرفت متفاوتی از بیماری دارند. برای کاهش خطر مرگ ، هر دو سویه باید بلافاصله درمان شوند.

در عفونت های دنیای قدیم که منجر به HFRS می شود ، بیماران از علائم شایع به فشار خون پایین می روند و سپس خروجی ادرار را کاهش می دهند. ممکن است بیماران برای محافظت از کلیه ها به دیالیز نیاز داشته باشند.

سپس افراد آلوده برای پاک کردن مایعات اضافی جمع آوری شده در مرحله قبلی این بیماری ، باعث افزایش تولید ادرار می شوند. سرانجام ، بیماران با خستگی و درد عضلات وارد مرحله بهبودی می شوند.

در HPS از سویه های جهان جدید Hantavirus ، علائم معمولاً طی هشت هفته پس از قرار گرفتن در معرض رخ می دهد. سه تا پنج روز از علائم شایع با بدتر شدن سریع پیگیری می شود زیرا مایعات ریه ها را پر می کند ، که مانع تنفس می شود.

بسیاری از بیماران نیاز به تهویه مکانیکی دارند ، مانند اکسیژن رسانی از یک دید غشای خارج از بدن ، حفظ زندگی ، که در آن خون در خارج از بدن به یک دستگاه قلب قلب پمپ می شود. در آخرین مرحله از بیماری ، حذف ادرار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد زیرا بدن سعی در بیرون کشیدن مایعات اضافی دارد.

در درمان اولیه ، بیشتر افراد مبتلا به HPS کاملاً بهبود می یابند ، بدون اینکه اثرات ماندگار داشته باشند – اما مرگ و میر می تواند به 40 درصد برسد.

درمان

درمان با هدف مدیریت علائم با اکسیژن درمانی انجام می شود. داروهای ضد ویروسی ریباویرین نشان داده اند که این آزمایشات برای HFR نسبت به HPS مفیدتر است. واکسن Hantavirus ، که در کره جنوبی ردیابی شده است ، پاسخ ایمنی خوبی ایجاد می کند و برای جلوگیری از HFR ها به خوبی تحمل می شود ، اما نتایج گسترده تر نامشخص است.

مثل همیشه ، پیشگیری بهتر از درمان است و مؤثرترین راه برای جلوگیری از عفونت هانتاویروس در انسان ، حفظ محیط اطراف بدون جوندگان است. اما گفتن این کار ساده تر از انجام این کار است – بنابراین تمیز کردن با یک ضد عفونی کننده برای اطمینان از عدم وجود مایعات و مدفوع برای جوندگان ضروری است.

اجازه دهید یک ضد عفونی کننده یا سفید کننده حداقل پنج دقیقه قبل از تمیز کردن با مواد جاذب ، منطقه را خیس کند. دستکش و ماسک البته باید در هر زمان پوشیده شود.

آدام تیلور ، استاد آناتومی ، دانشگاه لنکستر

این مقاله توسط مجوز Creative Commons دوباره منتشر شد. مقاله اصلی را بخوانید.